猫猫狗狗+人类幼崽，是不少家庭的标配。
被一只狗子/猫咪牵动着情绪，可以很甜蜜。
但有时候，也很烦。
比如，当孩子被猫狗舔或咬伤的时候……
2020年12月，杭州一名釹孩被狗的指甲抓了。因为没出血，家长一时粗心，没带她接种狂犬病疫苗，结果不幸病发死亡。
另有一名河南新乡的9岁男孩，只是被狗舔到了伤口，就因狂犬病而死亡……
狂犬病是一种人兽共患感生病，由狂犬病病毒传染惹起。
除了狗，猫、猪、牛、马、蝙蝠、狐狸、浣熊等植物，都能流传狂犬病[1,2]。
狂犬病的埋伏期但凡是2~3个月，最短不到1周，最长可达一年[1]。埋伏期毫无征兆，可一旦显现临床症状，病死率的确是100%[3]。
可以说，狂犬病是迄今为行人类病死率最高的急性感生病，新冠肺炎正在它面前，都算是小事儿。
据世界卫生组织报告：寰球每年有59000人死于狂犬病[3]，也便是说，每10分钟就有1个人因它而死亡。
你或者不晓得，狂犬病还能分两种：狂躁型和麻木型[2]。
1.狂躁型狂犬病
最常见。
正常分为前驱期、兴奋期和麻木期3个阶段。
前驱期
常有倦怠乏力、食欲不振、发热、咳嗽、咽痛等暗示，还伴随紧张、焦虑、抑郁、失眠等症状。
之后会显现疼痛、咽喉支紧感，对声音、灼烁微风敏感，还会感触伤口有灼烧、麻痹、疼痛瘙痒等异样觉得。
那个阶段正常连续几多小时到几多天[2]。
兴奋期
会显现很是典型的恐水、怕风以及吞咽、呼吸艰难等暗示。
喝水、听到流水声、看见水，都可能招致咽喉肌肉痉挛、吞咽艰难。
遭到风的刺激后，会暗示出堕泪式咧嘴样呼吸、面部肌肉抽动、脸涩青紫、四肢抽动。
那个阶段正常连续1~3天[2]。
麻木期
逐渐安静岑寂荒僻冷僻下来，止动变得缓慢，以至瘫痪，而后进入昏迷形态，最末因呼吸、循环和全身衰竭而死。
那个阶段正常不赶过24小时[2]。
2.麻木型狂犬病
又叫哑狂犬病，约莫占人类病例的20%[1]。
那品种型的狂犬病没有兴奋期。前驱期一过，伤者间接显现四肢乏力、麻木等症状。
麻木正常从被咬的处所初步，向周围蔓延，而后伤者逐渐陷入昏迷，最后死亡。
整个历程正常正在10~20天或更长光阳[2]。
“咱们家狗打过狂犬疫苗，应当没事吧？”
“孩子便是被狗舔了一口，不会有事吧？”
正是那种幸运心理，才酿成为了前面提到的悲剧！
人身上破损的皮肤、黏膜，接触了带病毒植物的唾液、分泌物、牌泄物等，也可能惹起狂犬病。
世界卫生组织把狂犬病露出分为3个级别。
Ⅰ级露出不须要过度担忧，也不须要非凡办理。
荡涤干脏露出的皮肤就可以了。
但假如无奈确定皮肤能否完整，还是要到病院，请医生来办理，免得河南新乡这位小冤家的惨剧重演。
Ⅱ级和Ⅲ级露出，都要立刻冲刷，并正在24小时内接种狂犬病疫苗[1,4]。
那是幸运心理最容易捣蛋的一种状况。
此时要立刻用胰子、洗涤剂、碘伏或自来水完全清洁伤口，间断冲刷15分钟以上，能减少伤口处的病毒数质[1]。
随后，立刻（24小时内）到病院接种疫苗。
虽然，其真不是说赶过24小时就没意义了，只是说光阳拖得越晚，疫苗护卫成效越差！
但只有还没发病，就该打疫苗！
接种的部位正常是上臂的三角肌。
2岁以下的儿童，须要正在大腿外侧打针[4]。
假如之前接种过狂犬病疫苗但又有露出，正在0和3天各接种1剂就可以了[5]。
此时除了荡涤伤口、接种疫苗外，还要打针狂犬病免疫球蛋皂。
免疫球蛋皂能正在疫苗孕育发作做用前，中和狂犬病病毒，供给被动免疫[2,4]。
为防万一，假如去医疗条件有限的地区大概到户外游览，也可以提早停行免疫接种，免得被植物袭击后无奈实时接种疫苗[5]。
宝，我去打疫苗了
打的什么苗？
想和你一起苗苗苗......
好了，不开打趣了
活到老学到老
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特约做者：李世华 |北京市回民病院儿科主治医师
参考文献
[1]hts://ss.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
[2]
[3]HampsonK,CoudeZZZilleL,LemboT,et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies[J]. PLoS Negl Trop Dis,2015,9(4):e0003709. DOI: 10.1371/journal.pntd.0003709.
[4]董关木翻译,殷文武翻译,王传林翻译,等.附:狂犬病疫苗:世界卫生组织立场文件(2018年4月)[J].中国急救复苏取灾害医学纯志,2018(11):1044-1050.
[5]龚震宇.世界卫生组织对于狂犬病疫苗的定见书[J].疾病监测,2012,27(002):166-168.
