疱疹性口炎、溃疡性口腔炎和疱疹性咽峡炎是三种常见的口腔黏膜传染性疾病,病因、临床暗示和治疗各有差异。以下是它们的区别:
一、疱疹性口炎(Herpetic Stomatitis)
1.病因:由单杂疱疹病毒1型(HSx-1)传染惹起,属于本发性疱疹性龈口炎。
2.好发人群:多见于6个月至5岁儿童,成人也可发病(多为复发传染)。
3.临床暗示:
全身症状:发热、乏力、淋凑趣肿大(前驱症状)。
口腔暗示:
牙龈充血、肿胀,易出血。
口腔黏膜(唇、舌、颊、腭等)显现成簇小水疱,疱破后造成浅表溃疡,疼痛鲜亮。
可伴口臭、流涎、拒食。
4.病程:7-14天自愈,但病毒埋伏可复发(如唇疱疹)。
5.治疗:
抗病毒药(阿昔洛韦、伐昔洛韦)。
对症:退热、镇痛(如布洛芬)、漱口水(氯己定)。
防行刺激性食物。
二. 溃疡性口腔炎(Aphthous Stomatitis)
1.病因:非传染性,可能取**免疫、遗传、应激、营养缺乏(如维生素B12、铁)、创伤或过敏有关。
2.好发人群:青少年及成人多见,釹性略多。
3.临床暗示:
溃疡特点:
圆形或椭圆形,边界清楚,地方皇皂涩假膜,四周红晕。
多为单发或少数几多个(轻型阿弗他溃疡)。
好发于唇内侧、舌缘、颊黏膜等非角化区域。
疼痛鲜亮,但无全身症状。
4.病程:7-10天自愈,易复发。
5.治疗:
部分:糖皮量激素软膏(如直安奈德)、镇痛凝胶(利多卡因)。
顽强病例:口服免疫调理剂(如沙利度胺)。
补充维生素B12/叶酸(若缺乏)。
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三. 疱疹性咽峡炎(Herpangina)
1.病因:由柯萨奇A组病毒(肠道病毒)惹起,夏季高发。
2.好发人群:3-10岁儿童,具熏染性。
3.临床暗示:
全身症状:突发高热(39-40℃)、咽痛、头痛。
口腔暗示:
咽部、软腭、扁桃体显现灰皂涩小水疱或溃疡,四周红晕。
但凡不累及牙龈和口腔前部(取疱疹性口炎区别)。
可能伴呕吐、腹痛(肠道病毒特性)。
4.病程:4-6天自愈。
5.治疗:
对症:退热、补液、镇痛(如对乙酰氨基酚)。
无需抗生素(除非继发细菌传染)。
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三者的次要区别:
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总结
疱疹性口炎:HSx-1惹起,牙龈受累+成簇溃疡+发热。
溃疡性口腔炎:非传染性,反复暴发的伶仃溃疡。
疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒,咽部溃疡+高热,夏季高发。
依据临床暗示和病本体可初阶分辩,必要时可通过病毒PCR或血清学检查确诊。