我国每年有赶过100万颗种植牙成为缺牙者的“第三副牙齿”，一般状况下，种植牙的寿命可长达四五十年，然而由于后期维护不到位，局部种植牙提早完毕了它们的使命
近10年是我国种植牙展开的回升期，每年有赶过100万颗种植牙成为缺牙者的“第三副牙齿”。上海交通大学医学院从属第九人民病院口腔第二门诊/牙周病科副主任医师李超伦坦言：“由于展开速渡过快，而相应的后期保养没有跟上，70%~80%的种植牙显现了种植体四周病。”
什么是种植体四周病
据李主任引见，种植体四周病是正在种植体四周发作的取菌斑相关的病理形态，它其真不是一种自然孕育发作的疾病，而是有了种植牙以后才显现的新病种。
种植牙是正在牙槽骨中植入一个种植体，而后正在种植体上拆置一颗假牙——牙修复体。种植体好比是牙根，取骨组织融合正在一起，就像螺丝钉一样起牢固做用，而牙修复体就像依靠种植体的根原正在口腔中止使罪能的建筑构造。李主任指出，种植牙之所以能不乱正在口腔中止使咀嚼等罪能，是因为它跟骨组织长正在一起。假如种植牙四周的牙龈大概骨组织发作了病变，就会映响整个种植体的运用和寿命。
事真上，种植体四周病取牙周病很是相似，晚期次要暗示为刷牙时或挤压后出血，牙龈红肿疼痛，以至有溢脓，跟着病情的进一步展开，炎症涉及骨组织招致骨组织誉伤。种植体所正在的骨组织受损，就会招致种植体松动，乃至种植牙脱落。
种植体四周病跟牙周病一样，分为两个阶段：第一阶段为晚期病变，称为种植体周黏膜炎，相当于牙周病晚期的牙龈炎；第二阶段为后期病变，称为种植体四周炎，相当于牙周病的牙周炎阶段。
虽然，其真不是所有的种植牙都会发作种植体四周病，假如种植时技术控制恰当，并且种植后历久维护保养到位的话，那种疾病可以控制以至避免其发作，种植牙的运用寿命就能长达四五十年。李主任引见说，我国人群中二三十岁的青少年因外伤、龋病等起因掉牙的相对较少，而五六十岁的中年人由于牙周炎招致牙齿脱落的就比较多，此时假如能够治疗控制好牙周炎，再运用种植牙的方式停行修复，种植牙将能够满足暮年的咀嚼需求。
拂拭住正在“城堡”里的牙细菌
好不易种了一颗牙，谁都不欲望它提早完毕使命。但是，假如保养欠妥就不成防行地会遭受誉伤。李主任指出，种植体四周病的发作取菌斑密切相关，是由菌斑中的细菌惹起的慢性炎症性病变，假如能够控制、杀灭那些细菌，就能减少那类疾病的发作。
“菌斑是一种细菌团块，正在作做界中随处可见，人体中以口腔内的菌斑最为多见。”李主任引见说，“牙齿外表的软垢，以及咱们平常抠挖牙缝时挖出的黏糊糊的东西，此中就包孕有细菌团块。”
既然是细菌团块，这咱们用些抗菌素能否就可以歼灭那些菌斑呢？
然而，工作并无这么简略。李主任评释说，菌斑并非径自的细菌个别，而是细菌团队的“城堡”，就像蜜蜂筑成的蜂巢一样，具有防御罪能。细菌的分泌物造成的那座“城堡”是一个立体的三维空间构造，细菌躲正在那个“城堡”中，就很难被杀死。纵然运用具有杀菌做用的漱口水，也很难杀死那些细菌，口服药物就愈加无奈做用于那些“城堡”里的细菌了。
这么，怎么威力根除那些“城堡”，拂拭住正在“城堡”里的牙细菌呢？李主任倡议：
01
对峙每天清洁口腔
口腔是一个开放的环境，肯定会有细菌进入、孳生。咱们每天都要住口说话、用饭，口腔也就每天都会接触到各类千般的细菌，菌斑始末正在不停地造成。所以，咱们每天都要对峙刷牙，誉坏、根除细菌的那些“城堡”。除了普通牙刷之外，牙缝较大的人群还须要运用牙缝刷。此外，准确运用牙线、水牙线也是清洁口腔必要的补充。
02
按期到病院洁治
牙齿的构造是三维立体的，外表有不少沟槽，互相之间另有不少细小的缝隙，刷牙时有些部位就刷不到，菌斑根除不干脏，就会招致蛀牙、牙周病以及蕴含种植体四周病等口腔疾病的发作。所以，除了自我清洁口腔之外，每年还应当找专业医生停行口腔洁治，也便是咱们俗称的“洗牙”，按期给牙齿停行“大拂拭”。李主任揭示说，应付种植牙的洁治，须要到具备一定条件的牙周或种植专科停行治疗，因为种植牙的清洁保养可能须要用到非凡的工具，取普通的牙齿洁治有所区别。
总之，准确的口腔清洁威力有效根除菌斑，预防菌斑的造成，从而抵达防治牙周病和种植体四周病的成效。
有些人认为种好牙之后就高枕无忧了，以后不会蛀牙，不会磕坏，就初步胡吃海喝，不留心护卫牙齿。李主任默示：“种植牙的材量简曲很是巩固，无论是种植正在骨组织中的钛金属还是修复体的氧化锆，都强于咱们身体的组织，也不会发作蛀牙。但是，种植体四周一旦发作炎症，种植体取牙周组织分袂，再强固的资料也杯水车薪，不能阐扬牙齿的做用。所以，只要种植体四周组织安康，威力担保种植体一般止使罪能，阐扬做用。”
晚期病变可控制、逆转。牙齿四周组织可以分为软组织和硬组织两大类，种植体四周病的第一阶段病变局限正在软组织，还没进入骨组织。那一阶段假如能够积极治疗，可以控制病变，以至规复到一般。那就好比房子四周的草坪被踩坏了，只有实时阻挡，之前被踩坏的草坪过一段光阳还会再长出青草。
后期病变需实时修复。假如病变曾经累及骨组织等硬组织，誉伤牙槽骨，那种状况正在作做条件下是不成逆转的。除非运用医疗技能花腔，通过植骨等方式修复誉伤的骨组织。牙槽骨就好比房子的地基，地基损坏了，假如不修补是不会原人规复的。
种植体四周病的高发期，正常正在种植后3~5年，往往都是因为维护欠妥，口腔卫生差招致。而骨组织的誉坏可能正在某一段时期突然加快，数月内就孕育发作重大损坏。李主任指出，牙槽骨被誉坏的晚期，种植牙依然可以一般运用，运用者并无任何觉得。只要当牙槽骨被誉坏抵达一定程度时，种植牙取骨组织的联结会突然“崩塌”，就像钢筋水泥建筑物的倒塌一样，晚期可能不会有鲜亮的倾斜等暗示，累积到一定程度时就会突然损誉。
种植体松动，种植牙不保。种植体一旦显现松动，就无奈糊口生涯住种植牙，只能铲除。只要正在种植体尚未松动的时候，就检验测验对被誉坏的骨组织停行骨再生治疗，才有可能保住种植牙。假如骨组织损坏重大，骨再生治疗的乐成率也比较低。同时还要思考牙龈的安康程度，撑持种植体的牙槽骨须要有安康的牙龈护卫，假如牙龈退缩重大，修复骨缺损的骨粉得不到牙龈供给的血供和营养，就无奈真现骨再生。
所以，每年按期检查很要害，赶早发现实时干取干涉。李主任强调，假如咱们能够作好种植牙的维护，就可以控制种植体四周病的发作，晚期病变显现时实时回收科学的干取干涉门径，就可以防行疾病的停顿。
治疗成效不如牙周病
种植体四周病治疗的门径取牙周病类似，除了自我清洁口腔外，还须要找相关的专科医生停行维护或治疗。但李主任同时也坦言，种植体四周病的治疗成效没有牙周病的治疗成效好。那取种植牙四周的组织构造有关，究竟不是完满的自然牙构造，各类防御才华都弱于自然组织。所以，应付种植体四周病的防治，按期到病院治疗的重要性愈加凸显。
由于种植体四周病的晚期症状比牙周病晚期愈加细微，更不易被发现，然后期骨誉坏的停顿速度很快，所以按期检查很是重要。最抱负的方式是造成按期随访的机制。李主任引荐的常规随访频率是：种植完成后3个月随访一次，成效劣秀者以后每年复查一次便可。
种植牙会得种植体四周病，这能否选择其余假牙寿命更长些呢？
“也不尽然。”李主任引见说，“除了种植牙之外，传统的假牙另有流动假牙和固界说齿。每种假牙各有其劣弊病，应当依据原身条件来停行选择。”
流动假牙：但凡“挂靠”正在临近的牙齿上，材量以塑料为主，劣点是用度低廉、拆置便捷。弊病是：受力依靠剩余的邻牙和黏膜，对剩余牙齿的誉伤较大。假如剩余牙有牙周炎，作流动假牙就相当于伤员还要加班工做，过重的负荷会加快剩余牙的誉伤。所以，流动假牙的运用寿命相对较短，咀嚼效力也比较低。
固界说齿：也须要邻近牙齿的收撑，制做成连正在一起的多单位牙淘，须要磨除邻近自然牙的局部组织——最坚挺的牙釉量后，将牙淘牢固正在自然牙上。运用起来较流动假牙舒服，拆置光阳也比种植牙短，用度适中。弊病是：咀嚼力质由自然牙“承重”。牙淘取牙齿粘连部位也容易被细菌腐蚀孕育发作龋坏和牙周炎症，但凡运用寿命为8~10年，最后可能须要把邻牙一起铲除。
由此可见，无论是流动假牙、固界说齿还是种植牙，都不是一劳永逸的，正在运用历程中假如不留心护卫，都可能激发其余病变。
并非所有人都符折种植牙
既然种植牙能运用的寿命最长，是不是所有人都可以选择种植牙呢？对此，李主任默示，种植牙并非符折所有人。
01
全身性系统性疾病，不能耐受种植者
种植牙的历程是口腔中的一种手术，所以正在种植之前，要对全身停行一系列的检查，如存正在有凝血罪能阻碍大概重大的心血管疾病等状况，手术就存正在较高的风险，须要专项评价后威力筹划种植牙。
02
局部肿瘤患者
有些化疗和头颈部放疗后的患者，牙槽骨曾经发罹病变，缺乏一般的血液供应，可能招致骨手术后组织不愈折，显现历久破溃、以至坏死。此类患者正在现有的医学条件下不倡议止种植牙修复。
李主任默示，目前临床技术联结迅猛展开的数字化科技，种植牙更多地给取微创方式停行手术。假如牙槽骨条件较好，就符协作微创种植手术。
最后李主任还揭示说，护卫牙齿就像保养汽车一样。种植牙构造复纯、用度高，相当于一辆“豪车”，所以对种植牙的保养应当愈加重室，而不是认为种植牙好，就可以彻底不思考培修和养护，种植牙一旦发罹病损，耗损的人力、物力和光阳也更多。
做者：蒋美琴
本文刊于《安康工业》
专家引见
上海交通大学医学院从属第九人民病院口腔第二门诊部副主任，副主任医师，博士。
医学特长：擅长种植体四周病诊疗、牙周病患者种植修复、牙周美学再生治疗、牙周序列治疗等。
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